Back

Παχυσαρκία Αίτια και θεραπεία

Του ὅρα Ανδρέα Παπαξενόπουλου Ειδικού παθολόγου Διδάκτορα Παν/µιου Βἰζμπουργκ Γι Ἑρμανίας ΕΡΙΠΟΥ κάθε πρίτος Κύπριος εἶναι παχύσαρκος. ΄Εχουν συστηθεί µέχρι σήµερα 29000 μέθοδοι για απώλεια βάρους. Παρά την έντονη έρευνα που γίνεται, δε βρέθηκε ο παθοφυ- σιολογικὸς μηχανισμός της παχυσαρκίας. Αυτἡ οφείλεται όμως οπωσδήποτε σε λήψη περισσότερης Ενέργειας µε την τροφή, παρά ὁση καταναλώνειο οργανισμός. Η παχυσαρκία δεν εἶναι ασθένεια Παχυσαρκία έχουµε όταν το λίπος εἶναι στους άντρες περισσότερο απὀ το 2096 του συνολικού βάρους του σώματος και στις γυναίκες περισσότερο απὀ το 25%. Υπάρχουν «παχύραρκοι» µε κανονικό βάρος και «υπέρβαροι» που δεν εἶναι παχύσαρκοι. Το βάρος απὀ µόνο του δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό των κινδύνων Περισσότερη σημασία ἐχειο τρόπος κατανοµής του λίπους Περισσότερους κινδύνους µε εμφάνιση διαβήτη UnepAimdaipiag, αρτηριοσκλήρωσης. και αρτηριακής υπέρτασης παρουσιάζει η ανδροειδής παχυσαρκία (κατανοµήτου λίπους στην κοιλιά), παρά στη γυγαικοειδἠ παχυσαρ- κἰα(λίπος στους γλουτούς και στους μηρούς) Ἡ παχυσαρκία έχει γενετική προδιάθεση.Το βάρος παιδιών που υιοθετήθηκαν έμοιαζε περισσότερο µε τους βιολογικούς παρά µε τους θετούς γονείς, ἑνας Ιδιαίτερος. συσχε- τισμὸς υπάρχει µε το βάρος της πραγματικής μητέρας, Σπάνια η λήψη θερμίδων σε παχύσαρκους είναι υπερβολικά ψηλή. Βρέθηκε Όμως ότι οι χοντροί εἶναι πιο ευαίσθητοι στις οσμές των φαγητών και ότι προτιμούν περισσότερο τα λιπαρά φαγητά σε αντίθεση µε τους Kavovi- κούς ποὺ έχουν προτίµηση στους υδατάνθρα- κες. Αυτό έχει µεγάλη σημασία, γιατί ο οργανισµός έχει την τάση να «αποταμιεύει» Τα λιπαρά φαγητά σε λίπη ενώ οξυδώνει και εξουδετερώνειτους υδατάνθρακες, έστω και αν ἔχουμε και στις δυο περιπτώσεις τον idio αριθμό θερμίδων, ΄Οπως θα δούμε πιο κάτω, η απὠλεια ενέργειας µε θερµογένεση (παρα- γωγή θερμότητας), εἶναι µετά and λήψη λιπαρών φαγητών μικρότερη παρά µε υδατάν- θρακες, Τα άτοµα µε χαμηλό μεταβολισμό έχουν σε συγκριση µε ἄτομα µε κανονικὀ μεταβολισμὀ 4 φορές µεγαλύτερο κίνδυνο να παχύνουν, Σε περιόδους δίαιτας ο οργανισµός αντιδρά Χαμηλώνοντας τον μεταβολισμὀ, γι΄ αυτό και στις αρχές της δίαιτας έχουµε αναλογικά πιο Ἱκαγοποιητικά αποτελέσµατα, παρά μετά, που η απώλεια βάρους γίνεται δυσκολότερη. Lees Παχυσαρκία Αιτία και θεραπεία Η παραγωγή θερμότητας (θερμογένεση) µετά απὀ λήψη φαγητού και σε περιόδους. άγχους εἶναι στους παχύσαρκους μειωμένη και αυτό οφείλεται σε μειωμένη λειτουργία TOU συμπαθητικού συστήµατος και όχι σε αλλαγές της βιολογικής δραστικότητας των θυροειδών ορμονών. Ιδιαίτερα μειωμένη θερµογένεση έχουµε σε παχύσαρκους ηλι- κιωµένους διαβητικούς. Ἡ σηµασίατου αυτόνοµου γευρικού συστή- µατος σε σχέση µε την παχυσαρκία εἶναι αποδειγµένη. Ὑπάρχει µειωμένος τόνος του συμπαθητικού και αυξηµένος του παρασυµ- παθητικού συστήµατος. Δοκιμές σε υπέρβαρα ζώα έδειξαν ὁτι τομή του παρασυμπαθητικού νεύρου κάτω απὀ το διάφραγμα επαναφἑρει το βάρος στο κανο- γικὀ, Επίσης βρέθηκε ὁτι όσο περισσότερο λίπος έχει κάποιος τόσο περισσότερο ἑντο- ος Εἰναι ο παρασυµπαθητικός τόνος που μεταφράζεται σε ὑπερφαγία, μειωμένη καύση ενέργειας και αυξημένη Ιγσουλίνη στο αἷμα. Η αύξηση της έκκρισης ινσουλίνης σε παχύ- σαρκους προκαλεί µεγαλύτερη συσσώρευση λιπιδίων και μειωμένη λιπόλυση, Δημιουργεί- Tal Ετοι έγας φαύλος κύκλος: Η παχυσαρκία προκαλεί αυξημένο τόνο του napaouunaén- τικου συστήµατος κι αυτός µε τη σειρἀ του προκαλεί µε διάφορους μηχανισμούς παχυ- σαρκία! Η θεραπεία της παχυσαρκίας βασίζεται στη µείωσῃ της λήψης θερμίδων (λιγότερο φαγη- τό) και στην αυξημένη καύση ενέργειας µε σωματική άσκηση. Ἡ παχυσαρκία προδιαθέτει σε ψηλή πίεση, διαβήτη, υπερουρικαιµία, ψηλή χοληστερίνη, ψηλά τριγλυκερίδια, αρτηριο- σκλήρωση και καρδιαγγειακὲς παθήσεις. Γι΄ αυτό η ρύθμισητου βάρους στο κανονικό εἶναι avaykaia. Σε µια έρευνα που έγινε στην Αγγλία σε 5362 άτοµα έδειξε ότι η παχυσαρκία eixe σχέση µε χαμηλἠ κοιγωνική τάξη και προὲ- λευση. Η επιτυχία της στρατηγικής για µείωση του βάρους στηρἰζεται στο σωστό σχεδιασμό και σ᾿ έγα ρεαλιστικὀ επιδιωκόµενο στόχο. Ὑπάρχουν. διάφορες βαθμίδες αυτής της στρατηγικής, Συνομιλία µε το γιατρό, δίαιτα, σωματική άσκηση, ψυχοθεραπεία, φάρμακα, χειρουργικές επεμβάσεις. Εχει anodeixtei Οτι µακροπρόθεσµα τα φάρμακα παρουσιά- ζουν τη μικρότερη επιτυχία, ενώ χειρουργικές επεμβάσεις έχουν αμϕίβολη ηθική αξία, Επομένως τοπιο βασικὀ βήμα εἰναιναθελήσει Το άτομο να μειώσει τη λήψη θερμίδων. Ἡ σωματικη άσκηση στη δίαιτα εἶναι επίσης σηµαντική γιατί αποφεύγεται η ατονία απὀ τη µείωση της αρτηριακής πίεσης. Η λήψη αρκετών υγρών ώστε να έχουμε διούρηση 2 λίρων ημερησίως εἶναι αναγκαία για την. αποβολή Των τοξικών ουσιών και κυρίως του ουρικού οξέως, Η σωστή πληροφόρηση και µέτρα για αποφυγή της παχυσαρκίας πρέπει va AauBavovrai and my παιδική ηλικία, κυρίως σε παιδιά απὀ παχύσαρκες μητέρες.